Pilottest för uppföljning av adhd-medicinering via 1177

En god och nära vård med balans mellan patientens delaktighet och vårdens omhändertagande. Det vill adhd-programmet inom Psykiatri Sydväst uppnå med sitt nya arbetssätt för inställning av medicinering på distans.

Birgitta Johansson är sjuksköterska inom adhd-programmet, Psykiatri Sydväst, som har runt 3 000 patienter totalt. Hon och hennes kollega Lana Allbris hjälper vuxna adhd-patienter att ställa in sina läkemedel, det vill säga hitta rätt nivå av medicinering.

Sedan oktober 2024 deltar mottagningen som pilottestare inom SLSO:s program för Egenmonitorering, ett SLSO-gemensamt program för nya arbetssätt där patienten själv registrerar data om sin hälsa som vårdpersonal tar del av och följer upp.

Det arbetssätt som testas inom adhd-programmet går ut på att låta utvalda patienter själva mäta blodtryck, puls och vikt och sända in sina data via ett webbformulär på 1177. Patienten får också besvara frågor om sina adhd-symtom och om de minskar med medicinen. På så sätt kan Birgitta och Lana följa upp effekterna av medicineringen, hur de kroppsliga värdena påverkas och om det finns några biverkningar. Uppföljningen kan då ske på distans, utan att patienterna behöver besöka mottagningen varje gång.

–  Vi har nosat på det här arbetssättet redan tidigare, vissa patienter har fått mäta sitt eget blodtryck och rapporterat till oss via telefon, så man kan säga att det blev ett naturligt steg för oss att vara med i piloten, säger Birgitta.

Olika metoder passar för olika patienter

Det absolut mest grundläggande för att få arbetssättet att fungera är enligt Birgitta att hitta rätt patienter – att identifiera vilka som passar bra för den här typen av uppföljning.

– Alla patienter som vi jobbar med har en adhd-diagnos sedan tidigare. När de kommer till oss träffar de en läkare som bedömer om förutsättningarna att delta i egenmonitoreringen är de rätta. Det finns flera olika kriterier som ska stämma in. Till exempel kan det finnas andra diagnoser som gör att man inte vill lägga den här typen av ansvar på patienten själv, säger Birgitta.

Hittills har de testat arbetssättet på drygt 200 patienter sedan pilotstarten i oktober 2024.

– För rätt patienter fungerar det här väldigt bra. Förutom medicinska hinder som jag nämnde tidigare så innebär ”rätt” i det här fallet att de till exempel kan hantera webbformuläret och rapportera in sina data på rätt sätt och i rätt tid. Och att de själva vill vara med förstås. Då flyter det på fint både för patienterna och för oss.

I vissa fall har arbetssättet visat sig inte fungera. Då backar Birgitta och Lana och hittar en form som passar patienten bättre, kanske fysiska besök eller videosamtal.

– Arbetssättet är tidseffektivt med rätt patienter, men när någonting avviker krävs det förstås andra insatser från vårt håll. Till exempel om patienten säger sig må dåligt, glömmer att skicka in sina värden eller inte fyller i dem korrekt. Vi behöver vara uppmärksamma och skaffa oss erfarenhet efter vägen. Det har också visat sig bli en del administration kring detta, men vi har hittat en bra struktur även för det. Vi lär oss, säger Birgitta.

Hon återkommer än en gång till kärnfrågan, att hitta rätt patienter.

– Bara då har vi förutsättningar att ge en bra och säker vård med god kvalitet. Det är ju potenta läkemedel vi hanterar och vi får inte ha fokus på ”snabbt och mycket”, utan på att patienterna ska må bra. Då blir det rätt och riktigt.

Arbetet framåt

PSV:s pilotprojekt avslutas under sommaren, men arbetssättet fortsätter. För verksamheter som är intresserade av att göra något liknande kommer en instruktion att göras tillgänglig inom kort.

Fakta, egenmonitorering:
Egenmonitorering definieras av Sveriges kommuner och regioner (SKR) som löpande registrering, övervakning och bedömning av värden avseende en persons hälsotillstånd, där personen själv utför registreringen. Begrepp som distans- och hemmonitorering förekommer också.

Syfte:

• Stärka patienten som resurs i sin egen vård
• Underlätta för patienten att bidra med information
• Frigöra resurser till kärnverksamheten

I Stockholms läns sjukvårdsområde pågår piloter även inom basal hemsjukvård, i samverkan med Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH).

Publicerad 2025-06-19